Trasplante hepático
Es el cambio del hígado enfermo de una persona por otro de un donante (habitualmente una persona fallecida en ciertas condiciones). Existen variaciones, poco habituales: trasplante auxiliar (el hígado del donante se implanta sin extirpar el hígado del enfermo) y trasplante parcial (no se implanta todo el hígado del donante, sino una parte de éste.
Dr. José Ignacio Herrero Santos Especialista en Medicina Interna Consultor. Departamento de Medicina Interna. Unidad de Hepatología CLINICA UNIVERSIDAD DE NAVARRA |
¿Qué es?
Es el cambio del hígado enfermo de una persona por otro de un donante (habitualmente una persona fallecida en ciertas condiciones). Existen variaciones, poco habituales: trasplante auxiliar (el hígado del donante se implanta sin extirpar el hígado del enfermo) y trasplante parcial (no se implanta todo el hígado del donante, sino una parte de éste). España es el país del mundo en el que se realizan más donaciones de órganos. Sin embargo, el numero de potenciales candidatos a transplante hepático supera al de donantes. Por ello, se han puesto en marcha programas de transplante hepático de donante vivo. En éste, se extirpa aproximadamente la mitad del hígado a un donante vivo (habitualmente un familiar del receptor) y se le implanta al enfermo. Gracias a la gran capacidad de regeneración del hígado, tanto el donante como el receptor pueden mantener una función hepática normal a largo plazo.
¿En qué situaciones está indicado?
El trasplante hepático está indicado en cuatro grupos de enfermedades, fundamentalmente: insuficiencia hepática aguda grave (hepatitis fulminante), cirrosis hepática, tumores hepáticos (limitados al hígado) y enfermedades metabólicasen las que el hígado produce una sustancia anómala que es responsable de una enfermedad de otro órgano. En general, el trasplante hepático se indica cuando la enfermedad hepática ofrece unas expectativas de vida inferiores a las del trasplante.
¿En qué situaciones está contraindicado?
El trasplante hepático está absolutamente contraindicado cuando los síntomas que tiene el paciente no son debidos a la enfermedad hepática o cuando el enfermo tiene otras enfermedades que tienen mal pronóstico y no tienen tratamiento. Existen una serie de contraindicaciones relativas: edadrelativamente avanzada, diabetes, insuficiencia renal, que aumentan el riesgo tras el trasplante. En los casos en que coinciden variascontraindicaciones relativas, también se contraindica el trasplante.
¿Es frecuente el rechazo después del trasplante hepático?
El rechazo es una complicación importante después del trasplante hepático. Sin embargo, en la actualidad se dispone de un importante arsenal de fármacos inmunosupresores. Estos fármacos disminuyen la reacción inmune del organismo frente a estructuras extrañas, por lo que pueden facilitar las infecciones o el desarrollo de tumores. Los más utilizados de estos fármacos inmunosupresoresson ciclosporina, tacrolimus, azatioprina, micofenolato mofetil y glucocorticoides.
¿Qué supervivencia se puede esperar después del trasplante hepático?
La mejora en el tratamiento inmunosupresor y en la técnica, junto con la experiencia acumulada, hacen que los resultados del trasplante hepático hayan mejorado notablemente. La supervivencia al año del transplante en los primeros 300 transplantes realizados en la Clínica Universitaria de Navarra, es del 90% ( el 80% a los 5 años del transplante).
¿Cuál es la calidad de vida de los pacientes que reciben un trasplante hepático?
En general, la calidad de vida de los pacientes trasplantados es muy buena. Habitualmente se produce una recuperación completa de los trastornos debidos a la enfermedad hepática, aunque existen casos en que esta enfermedad puede reaparecer en el nuevo higado. Las limitaciones en la actividad habitual que deben llevar suelen ser poco importantes. Sin embargo, no debemos olvidar que requieren tratamiento farmacológico de forma indefinida y que algunos pacientes tienen complicaciones relacionadas con este tratamiento (diabetes, niveles elevados de colesterol, hipertensión arterial, alteraciones de la función renal, osteoporosis) o independientes de éste.
Artículos relacionados
Descubre la magia de los campamentos de verano de English Summer
Si quieres que tus hijos aprendan inglés a la vez que se divierten descubre cómo son los campamentos de verano para niños de English Summer.
Pueblo Inglés, campamentos de inglés para niños de todas las edades
En los campamentos de verano de inglés de Pueblo Inglés, durante 8 días, se crea un verdadero microcosmos donde hablar en español está prohibido y únicamente se...
Alea Ocio: Campamentos divertidos en inglés para niños
Alea Ocio ofrece una gran variedad de campamentos de verano para niños. Desde campamentos multiaventura, para los amantes de la naturaleza, la vela o el surf,...
Cómo es el asma bronquial en los niños
Analizamos qué es el asma bronquial, sus síntomas en los niños, quiénes pueden padecerlo, su diagnosis, qué enfermedades asociadas empeoran el asma y cuál es su...
Enfermedades comunes del bebé: asma infantil
El asma es una afección crónica del sistema respiratorio. Hoy en día es una enfermedad que se puede controlar, por lo es importante acudir al pediatra para que...
Alergias: Síntomas, tipos y tratamientos
Las alergias aparecen cuando el sistema inmunitario reacciona ante una sustancia extraña (como el polen, el veneno de abejas o la caspa de las mascotas) o un...
Riesgos del tabaco para los niños
Los peligros de que los padres fumen frente a los niños. Cómo ayudar a los padres a dejar de fumar. Riesgos del tabaco para los niños, que pueden convertirse en...
Cómo detectar los problemas de visión en los niños
Cómo detectar los problemas de vista en niños. Principales problemas de visión infantiles y cómo tratarlos. Cuándo se debe llevar al niño al oculista para...
Comentarios
¡Sé el primero en comentar!