Sangrado en el primer trimestre de embarazo

Casi un tercio de todas las gestaciones presenta un sangrado en el primer trimestre sin ser necesariamente una perdida del embarazo. Algunas mujeres pueden tener un ligero manchado después de una relación sexual, pues el cuello uterino esta más vascularizado y sensible. Y en ocasiones el sangrado puede ser causado por razones que nada tienen que ver con el embarazo, como una infección urinaria, hongos vaginales o traumatismos.

Causas de sangrado durante el primer trimestre de embarazo

• •Hemorragia de implantación. Puede aparecer de la semana 4 a la semana 7 de embarazo, como consecuencia de la implantación del ovulo fecundado en la pared del útero. El sangrado es escaso, de color rosado o amarronado y no va acompañado de dolor, ni en el bajo vientre, ni tipo cólico. Suele desaparecer espontáneamente y considera fisiológico. De todas maneras, conviene hacer una consulta médica para corroborar que sea esta la causa.
  
  
• Cambios hormonales. Los cambios hormonales del momento en el que deberías estar menstruando, pueden también provocar pequeños manchados vaginales, a veces similares a la hemorragia menstrual.
  
  
• Amenaza de aborto. Se produce generalmente cuando la pérdida sanguínea es de mayor magnitud y está siempre asociada a dolores cólicos abdominales. La gestación puede interrumpirse de manera espontánea y son diversas las causas que lo pueden provocar; como una infección, un traumatismo, medicamentos, hematomas, o una anormalidad en el feto, aunque la gran mayoría de las veces se desconoce la causa. Y también puede ocurrir sin ninguna razón aparente. No hay tratamiento especifico, se recomienda reposo y controles ecográficos para valorar el desarrollo del embrión. Cuando se producen 2 o más abortos espontáneos seguidos se recomienda acudir a la consulta de fertilidad para realizar un estudio más completo.
  
  
• Hematoma subcorial. El sangrado en el primer trimestre de embarazo puede deberse a la formación de pequeños lagos sanguíneos entre la superficie del útero y el tejido propio del embarazo, también pueden provocar hemorragia, en general sin acompañarse de dolor. En la mayoría de los casos se reabsorben y desaparecen espontáneamente.
  
  
• Embarazo ectópico. Es aquella gestación que se implanta fuera de la cavidad uterina y que por tanto su desarrollo no es viable, presenta escasa pérdida sanguínea pero con dolor abdominal severo, a veces irradiados a la zona del hombro y suele ir acompañado de mareos y vómitos. Requiere tratamiento de urgencia, farmacológico o quirúrgico, en función de la evolución del embarazo.
  
  
• Mola hidatiforme. Es causa de hemorragia, asociada a mucha sintomatología digestiva como náuseas y vómitos. En este caso, el huevo normal del embarazo está reemplazado por un tejido de crecimiento rápido parecido que ocupa todo el interior del útero.

Como el síntoma común de todos estos problemas es el sangrado en los primeros meses de gestación, es fundamental una consulta inmediata con el ginecólogo, que determinará cuál de ellos es el que está afectando a tu embarazo y actuar en consecuencia.

Ana Tejeda. Matrona