La Gripe A en el embarazo ¿debo vacunarme?

Se ha dicho, opinado y escrito mucho sobre el tema de la Gripe A en el embarazo y si es recomendable vacunarse, y eso quizás no ha contribuido más que a generar dudas e incertidumbre. Lo primero que me gustaría que quedara claro es que las embarazadas son grupo de riesgo y,como tal, se deben de vacunar. Esto no es porque lo diga yo, sino porque lo recomiendan las autoridades sanitarias a nivel mundial. Es de suponer que si así lo dicen será porque se han valorado riesgos, pros y contras.

¿Qué riesgos existen para el embarazo la vacuna de la Gripe A?

En cuanto a los riesgos parecen ser mínimos (nunca se puede asegurar y menos en un embarazo que el riesgo es nulo con una certeza del 100%).

Las mujeres en edad fértil están en el grupo de edad en el que la prevalencia de la gripe A es mayor sobre todo hasta los 24 años. La gripe A parece que se caracteriza por su fácil contagio. Otro grupo en el que la gripe A se esta dando con mucha frecuencia es en los niños y sobre todo a partir de los 5 años. Muchas mujeres embarazadastienen niños a su alrededor. Las embarazadas se contagian con mas facilidad porque el embarazo es una situación inmunitaria un poco especial ya que el sistema inmune esta atenuado para tolerar el crecimiento del feto sin atacarle. Es por eso que la evolución puede ser también mas compleja sobre todo en el 2º y 3 trimestre.

Existen también situaciones de base que pueden marcar la evolución del proceso. Es importante la situación nutricional y la coexistencia con algún proceso crónico de base como la diabetes o el asma.

Cómo es la vacuna de la Gripe A

La vacuna que se va a utilizar no es de virus atenuados sino de antígenos (fragmentos del virus que inducen respuesta inmunitaria) con lo que no tiene ninguna capacidad de producir enfermedad ni en la madre ni en el feto. Ademas,la que se va a utilizar en España para las embarazadas no contiene coadyuvantes.

Los coadyuvantes son sustancias que se añaden en la vacunaa los antígenos inmunogenicos y su misión es aumentar la respuesta inmunitaria y por lo tanto la protección ante la enfermedades. En estas sustancias es en lo que hay menos experiencia en embarazadas y retirarlas aumenta por tanto la seguridad de la vacuna aun a costa de disminuir algo su eficacia pero siempre hay que sopesar el riesgo-beneficio.

Es mas adecuado dejar pasar el primer trimestre y vacunar durante el segundo y tercer trimestre que es la misma actitud que se mantiene respecto a otras vacunas que también se utilizan sin perjuicio durante la gestación como la gripe estacional (que también esta recomendada durante el embarazo)o el tétanos que se aprovecha el control de gestación para poner la dosis de recuerdo desde los 14 años.

Ninguna vacuna con o sin coadyuvante garantiza la protección total contra la enfermedad así que aun estando vacunadas,las embarazadas deben de extremar las precauciones ante el contagio.

Riesgos de la Gripe A para las mujeres embarazadas

Las mujeres embarazadas que contraen la gripe A pueden experimentar complicaciones graves, como neumonía, insuficiencia respiratoria y hospitalización. Además, existe un mayor riesgo de parto prematuroy bajo peso al nacer en bebés nacidos de madres con gripe A durante el embarazo.

Síntomas y diagnóstico de la Gripe A en el embarazo:

Los síntomas de la gripe A en las mujeres embarazadas son similares a los de cualquier individuo y pueden incluir fiebre alta, tos intensa, dolor de cabeza, congestión nasal, malestar general y síntomas digestivos. Si una mujer embarazada presenta estos síntomas, es importante que consulte a su médico de inmediato. El diagnóstico temprano y el tratamiento adecuado son esenciales para prevenir complicaciones graves.

Prevención:

Para prevenir la gripe A durante el embarazo, se recomienda:

• Vacunación: La vacuna contra la gripe A es segura para las mujeres embarazadas y puede ayudar a proteger tanto a la madre como al bebé. Se administra generalmente durante el segundo o tercer trimestre del embarazo.
• Higiene: Lávese las manos frecuentemente con agua y jabón, evite tocarse la cara y evite el contacto cercano con personas enfermas.
• Distancia social: Evite las multitudes y el contacto cercano con personas que tienen síntomas de gripe.
• Cubrirse la boca y la nariz: Al toser o estornudar, utilice un pañuelo desechable o el codo para cubrirse la boca y la nariz, y deseche el pañuelo de inmediato.
• Ventilación: Mantenga una buena ventilación en su hogar y evite lugares cerrados con poca circulación de aire.

Tratamiento:

Si una mujer embarazada se infecta con la gripe A, es fundamental buscar atención médica de inmediato. El tratamiento con antivirales como el oseltamivir o el zanamivir puede ser necesario, y su eficacia es mayor cuando se inicia temprano en el curso de la enfermedad.

La prevención y el diagnóstico temprano son cruciales para proteger a las mujeres embarazadas de la gripe A y sus posibles complicaciones. La vacunación durante el embarazo es una medida segura y eficaz que puede reducir significativamente el riesgo de contraer esta enfermedad. Además, seguir las medidas de higiene y distanciamiento social puede ayudar a prevenir la propagación del virus y mantener a las futuras madres y a sus bebés a salvo durante esta etapa crucial de la vida.

Ante el contacto con un enfermo sospechoso de gripe A o ante un cuadro catarral con fiebre mantenida mayor de 38ª hay que acudir a un centro sanitario para valorar la necesidad o no de tratamiento antiviral que,en ningún caso,se deberá realizar sin prescripción facultativa.